拓展醫療技巧，是為了提供病友更好的生活品質與療效

在山區服務，個案能獲得的資源匱乏，當進入個案家中身上總是需要具備多種功能。

本次進修目的在充實對於末期病人吞嚥困難的照護與選擇，在這之前遇到吞嚥困難的個案，遇到藥物無法磨粉，只能換藥或是最勉強維持。

舉例來說，吞嚥困難的糖尿病個案，無法口服藥物。只能選擇非長效劑型藥物，但是作用短又可能因為進食問題引起低血糖。再不然就是施打胰島素，但是遇到獨居、老老照顧個案，往往無法定時正確施打，當不小心有壓傷時，只能看著個案因血糖控制不佳，病情急速下滑，生活降低。

上了課程學到：

1、吞嚥評估－雖然無法使用FEES (內視鏡吞嚥檢查)，但是可以用吞嚥反射找出適合質地的增稠劑，調合藥物一起服用。

2、團隊評估－在下午分組情境操作，讓我瞭解關於吞嚥順練多個面向，與團隊合作有可能產生火花，讓個案剩下的日子有尊嚴且好好的走。

3、斷食等於善終？還是沒有找到更好的吃的方式，當放假上網看網紅美食分享的我們，享受排隊美食，斷食是否會帶著遺憾離開呢，找到吞嚥的鑰匙或許會是依另一種天堂。

本以為吞嚥是語言治療師的專長，與藥師無關。上完課後翻轉觀念，還有更多方式可以舒適用藥、維持療效，提升生活品質。

最後感謝萬美基金會補助，讓住在山區的我，可以不用在路況不佳時摸黑出門。能從從容容充飽電、專心的上課，帶回更多東西回部落服務 。有萬美萬事美好，謝謝您成為我們山區的夥伴們一個暖心支持。

本文為申請 114 年萬美基金會醫事人員補助培訓後心得